Анализ крови общий (часть 1 )

Общий анализ крови включает в себя следующие данные: содержание гемоглобина количество эритроцитов количество лейкоцитов лейкоцитарную формулу количество тромбоцитов СОЭ (скорость оседания эритроцитов) Гемоглобин. Обычно на исследование берут капиллярную кровь, путем укола четвертого пальца левой руки (реже - мочки уха) или венозную кровь из локтевой вены. За идеальную норму принимают концентрацию гемоглобина в крови, равную 16,67г% или 166,7 г/л. Чаще используют дифференцированные по полу показатели: для женщин  - 120,0 - 140,0 г/л для мужчин  -  130,0 -160,0 г/л Нормальной погрешностью считается результат, который разнится на 3 г/л в одну или другую сторону. Причинами изменения нормальных показателей могут быть: повышение концентрации гемоглобина, т.е. сгущение крови при обезвоживании, редко - эритермия(болезнь Вакеза), которая характеризуется избыточной выработкой нормальных эритроцитов, гранулоцитов и тромбоцитов. понижение концентрации гемоглобина - анемия (группа синдромов, при которых снижение гемоглобина чаще наблюдается со снижением эритроцитов), задержка жидкости в организме (гипергидратация). изменение структуры гемоглобина - серповидно-клеточная анемия, признаком которой является приобретение эритроцитами серповидной формы при снижении парциального давления кислорода в окружающей среде. Количество эритроцитов. Норма: количество эритроцитов у мужчин - 4,0 - 5,5 х 1012/л количество эритроцитов у женщин - 3,7 - 4,7 х 1012/л количество эритроцитов у новорожденных - 3,9 - 5,5 х 1012/л количество эритроцитов у детей 3-месячного возраста - 2,7 4,9 х 1012/л количество эритроцитов у детей старше 2-х лет 4,2 - 4,7 х1012/л Причины изменения нормальных показателей: повышение количества эритроцитов - сгущение крови при обезвоживании, редко - эритермия(болезнь Вакеза), которая характеризуется избыточной выработкой нормальных эритроцитов, гранулоцитов и тромбоцитов, вторичный эритроцитоз (увеличение числа эритроцитов), возникающий как ответ организма на кислородное голодание тканей, причиной которых может быть заболевание легких, пороки сердца, курение, пребывание в высокогорной местности. снижение количества эритроцитов - признак анемии. изменение размеров эритроцитов - микроцитоз (уменьшение) - редко, макроцитоз (увеличение) - при усиленном восстановлении крови (например, после кровопотери), недостатке витамина В12. изменение формы эритроцитов - при различных видах анемий. Гематокрит. Гематокрит - это соотношение объема клеточных элементов крови к плазме. Для исследования  венозная или капиллярная кровь собирается в специальный стеклянный капилляр, обработанный гепарином. Норма: гематокрит мужчины - 41- 53% гематокрит женщины - 36 - 46% гематокрит новорожденных - 54 - 68% Причины изменения нормальных показателей: повышение гематокрита - потеря жидкости и сгущение крови при многократной рвоте или выраженной диарее, эритермия, овезвоживание, ожоговая болезнь, перитонит, новообразования почек, поликистоз и гидронефроз почек. снижение гематокрита - кровопотеря, массивные травматические повреждения, голодание, разжижение крови в результате активного внутривенного введения жидкости, беременность, избыточное содержание белков в плазме крови. Цветовой показатель. Цветовой показатель отражает среднее содержание гемоглобина в одном эритроците. В норме цветовой показатель колеблется от 0,86 до 1,1. Причины изменения нормальных показателей: повышение значения - различные анемии (В12-дефицитная анемия, фолиеводефицитная анемия) полипоз желудка. снижение цветового показателя - железодефицитная анемия, анемия при беременности, анемия при свинцовом отравлении. Количество ретикулоцитов.  Ретикулоциты - это молодые "незрелые" эритроциты, их присутствие демонстрирует активность смены "поколений" красных клеток крови. В норме количество ретикулоцитов составляет 0,7%, пределы нормальных параметров - от 0,2 до 1,2%. Причины изменения нормальных показателей: повышение количества ретикулоцитов - острая кровопотеря, В12-дефицитная анемия (криз на 5-9 сутки лечения), гемолитическая анемия, недостаток кислорода. снижение количества ретикулоцитов -апластическая анемия, гипопластическая анемия, децифитарные анемии (недостаток железа, витамина В12, фолиевой кислоты), лучевая болезнь, лучевая терапия, лечение цитостатиками.  Количество лейкоцитов. В норме содержание лейкоцитов в крови составляет  4 -9 х 109/л. Причины изменения нормальных показателей: повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) естественный (физиологический) лейкоцитоз - при стрессовых, эмоциональных реакциях, интенсивной мышечной работе, под влиянием холода и солнечного света, при грудном кормлении и беременности, после некоторых физиотерапевтических процедур. умеренный лейкоцитоз (более 10 х 109/л) - воспалительные процессы, гнойные процессы, инфекционные заболевания (кроме брюшного и сыпного тифа, кори и гриппа), инфаркт миокарда, инсульт, травмы, лейкозы, опухоли, действие адреналина и стероидных гормонов. выраженный лейкоцитоз (до 70 - 80 х109/л) сепсис. особо значительный лейкоцитоз (до 100 х 109/л) - хронический лейкоз (в 98 -100% случаев), острый лейкоз (в 50 -60% случаев) снижение количества лейкоцитов (лейкопения) под влиянием лекарственных препаратов: сульфаниламиды и некоторые антибиотики, препараты, угнетающие функцию щитовидной железы, противоэпилептические препараты, нестероидные противовоспалительные средства, антиспазматические препараты. при заболеваниях малярия, краснуха, бруцеллез, грипп, сепсис, брюшной тиф, системные заболевания соединительной ткани, вирусные заболевания, нарушение созревания лейкоцитов в костном мозге, лучевая болезнь, химические повреждения костного мозга, метастазы в костный мозг. тут