Позвоночник - сложнейшая конструкция с многогранными функциями, обеспечивающими наше прямохождение, осанку и работу всех внутренних органов.
Про такую болезнь, как остеохондроз наслышаны сегодня все. Некоторые пациенты приходят на прием с уже готовым диагнозом и на вопрос: "Что беспокоит?" - так и говорят: "Доктор, у меня болит спина, ну… остеохондроз, же!".
Давайте уточним, что вкладывает медицинская наука в понятие "остеохондроз". Для этого сначала разберем основные особенности строения позвоночника. Что касается биохимии, то все части позвоночника относятся к соединительной ткани, так как состоят из воды, коллагена и сложных углеводов. Поэтому все причины, которые разрушают суставной хрящ, так же негативно будут отражаться и на всех "деталях" позвоночника.
У человека всего 34 позвонка. Скрепляясь оригинальным способом, они образуют позвоночный столб - тот стержень, к которому мощными связками крепятся все внутренние органы. Внутри его костных образований спрятан и надежно защищен спинной мозг, связывающий головной мозг с периферией, а также отдающий нервные корешки ко всем органам и скелетным мышцам.
Когда-то мы могли делать "мостик", доставали, до пола руками, не сгибая коленок, правда? Наш позвоночник был, да и должен быть гибким, как тростинка. Почему это возможно? Быть подвижным позвоночнику позволяют так называемые МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ ДИСКИ - анатомические образования, располагающиеся между позвонками. Эти же диски обеспечивают позвонкам надежную фиксацию своего анатомического положения, так как каждые два соседних позвонка СРАЩЕНЫ с наружной оболочкой одного и того же межпозвонкового диска.
В анатомии такой вид соединений костей называется непрерывным, но подвижным. Именно в нарушениях этого соединения и заложена болезнь под названием "остеохондроз".
Межпозвонковый диск своим строением и свойствами напоминает... детский резиновый мячик. Мы можем этот мячик сжать, но после освобождения он вновь примет свою круглую форму, так как воздух внутри каучуковой капсулы обладает упругостью, что не позволяет резиновой оболочке смыкаться.
Роль резиновой герметичной оболочки мяча в нашем диске выполняет СУХОЖИЛЬНОЕ внешнее кольцо диска (см. картинку ниже), устроенное так же, как все наши сухожилия, т.е. в нем НЕТ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ, Именно это кольцо, срастаясь с позвонками, и создает то самое непрерывное соединение, как между соседними позвонками, так всего позвоночного столба. Это очень и очень важно. На картинке мы видели, что костные отростки позвонков, срастаясь, формируют отверстия, которые, объединяясь, создают костный канал, вмещающий спинной мозг с отходящими от него спинномозговыми нервами.
При разрушении сухожильного кольца появляется НЕСТАБИЛЬНОСТЬ двух соседних позвонков, т.е. они получают возможность смещаться, что нарушает анатомию различных образований этой области и, прежде всего, нервных корешков. Возникает неизбежная воспалительная реакция и, как следствие, болевой синдром.
остеохондроз начинается с разрушения внешнего сухожильного кольца диска
Роль воздуха в детском мячике в наших дисках выполняет его внутреннее так называемое СТУДЕНИСТОЕ ЯДРО, также обладающее упругостью из-за способности жадно ПОГЛОЩАТЬ ВОДУ. Благодаря этому свойству, ядро всегда стремится принять форму шара, исполняя роль своеобразной распорки между соседними позвонками. Именно эта часть диска обеспечивает его высоту и степень гибкости всего позвоночника, так как этот внутренний «студень», обладая текучестью, может изменять свою форму в соответствии с направлением движения туловища.
Даже в норме рост тела утром больше, чем вечером. Это связано как раз со степенью насыщения водой внутреннего ядра межпозвонкового диска. Разница между двумя показателями будет тем больше, чем меньше воды пьет человек и чем больше он находится на ногах или поднимает тяжести.
Суммарные микро движения в 24 парах таких суставов обеспечивают гибкость позвоночнику.
К многочисленным костным отросткам позвонков прикрепляются сухожилия и мышцы позвоночного столба, удерживая его в вертикальном положении. Эти же отростки формируют суставы, называемые ФАСЕТОЧНЫМИ, которые наподобие черепицы накладываются друг над другом. Они располагаются по задней части позвоночного столба, обеспечивая, как вертикальное положение позвоночника, так и возможность наклонов вперед. Их суставные поверхности при наклонах сдвигаются на небольшие расстояния, но в сумме 24 пары таких суставов и пластичность студенистых ядер дисков позволяют нашему позвоночнику быть до удивления подвижным.
Определенная высота межпозвонковых дисков также необходима для поддержания размеров еще одних видов отверстий. Позвонковые отростки формируют по бокам, на одном уровне с межпозвонковым диском, отверстия для 31 пары спинномозговых нервов.
Таковы особенности строения позвоночника человека. Напомню, что непосредственно к остеохондрозу относят разрушение межпозвонковых дисков.
Что интересно. Иногда на снимках находят выраженные признаки остеохондроза, а болевого синдрома нет, равно, как и наоборот: при хорошей рентгенологической картине позвоночника человек может испытывать мучительные боли в разных его отделах. В следующей главе вы узнаете источник этих болей и им НЕ будет являться остеохондроз, являющийся причиной болей в спине всего лишь в 10-15% случаев.
Патология же дисков чаще встречается на уровне шеи и поясницы из-за их большой подвижности, а также потому, что именно эти части позвоночника мы подвергаем неестественной нагрузке, о чем также будем говорить далее.
