На сегодняшний день все чаще регистрируются случаи заболевания гепатитом С. Это можно связать с прогрессивным ростом числа инъекционных наркоманов. Гепатит С занимает первое место среди заболеваний печени. В мире приблизительно пол миллиарда людей инфицированы и с каждым годом это число растет.Как заражаются гепатитом С.
Гепатит С (HCV) – это инфекционное заболевание печени, характерное только для человека и передающееся парентеральным (через кровь) путем. Это РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Flaviviridae, роду Hepacivirus. РНК вируса кодирует синтез структурных и неструктурных белков, которые участвуют в регуляции размножения вируса. Вирус обладает высокой генетической изменчивостью, поэтому эффективной вакцины от него до настоящего времени не изобрели. Источником инфекции являются больные люди и носители вируса.
Пути передачи:
1. Парентеральный путь (кровяной)
- при использовании нестерильных игл инъекционными наркоманами.
- в тату салонах, пирсинге нестерильными иглами.
- в парикмахерских, маникюрных и педикюрных кабинетах
- в медицинский учреждениях: стоматологический кабинет, при переливании крови (редко), гемодиализе и любых других манипуляций с кровью.
2. От матери к ребенку гепатит С передается приблизительно в 5% случаев. Не в момент самой беременности, а непосредственно в момент продвижения плода по родовым путям матери.Как заражаются гепатитом С2
3. Половой контакт. Еще до недавнего времени ученые считали, что вирус гепатита С как и вирус гепатита В передается преимущественно половым путем. Однако на современном этапе доказано, что при половом контакте шанс заразится гепатитом С ничтожно мал.
Патогенез
С момента проникновения вируса в организм человека до первых проявлений заболевания может пройти от 2 недель до полугода. Однако клиническая картина может так и не проявиться. Попав в кровь, вирус фиксируется на печеночных клетках. В отличии от гепатита В, при котором гепатоциты (клетки печени) разрушаются вследствие иммунного ответа на вирус, гепатит С разрушает их сам. HCV имеет низкую иммуногенность, за счет чего иммунная система плохо реагирует на инфекцию. Это способствует переходу заболевания в хроническую стадию в 80% случаев.
Клиника
Клинические проявления могут быть разнообразными: от их полного отсутствия вплоть до бурного прогрессирования заболевания. Специфических проявлений для гепатита С не существует. Для него не свойственна желтуха и высокая температура тела.
Характерны более общие симптомы, такие как:
- потеря аппетита
- резкое похудание
- быстрая утомляемость
- потеря сна
- утрата внимания
- невозможность сконцентрироваться на чем-либо
- резкие перепады настроения, ухудшение памяти.
Печеночные проявления: увеличение и уплотнение печени, асцит.
Внепеченочные проявления:
- гематологические – кровотечения, анемии
- дерматологические – крапивница, васкулиты, красный плоский лишай
- почечные – гломерулонефрит
- эндокринные – сахарный диабет, нарушение функций щитовидной железы
- суставные – артриты, артралгии
- нарушение зрения
Диагностика
Для диагностики нужно сдать кровь.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – обнаружение в крови РНК- вируса
Иммуноферментный анализ (ИФА) – определение антител к вирусу в крови.
Лечение
Лечение гепатита С весьма трудоемкий и дорогой процесс. В настоящее время для лечения используется комплексная противовирусная терапия. Применяют пегилированный интерферон вместе с рибавирином. Также в дополнение к основной терапии добавляют препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, растительные препараты на основе флавоноидов, эссенциальные фосфолипиды.
Терапия может занять достаточное количество времени от 12 до 70 недель, все зависит от запущенности процесса.
