Глюкокортикостероиды (гормоны) – вещества, которые естественным образом вырабатываются в организме человека в головном мозге, надпочечниках, щитовидной железе. Для лечения артритов назначают гормоны, которые обладают сильным противовоспалительным действием: метилпреднизолон, дексаметазон, преднизолон.
Что делают глюкокортикостероиды?
Кортикостероиды, как еще иногда называют эти вещества, — специальные лекарственные средства, которые имитируют действие гормона кортизола, вырабатывающегося надпочечниками. Кортизол влияет на работу многих систем организма, в том числе и на иммунную систему. Посредством такого воздействия гормон снижает уровень простагландинов и лейкотриенов в крови и уменьшает реактивность белых клеток крови, которые ответственны за запуск и поддержание воспаления.
Кортикостероиды выпускаются в самых разных лекарственных формах:
- таблетки,
- растворы для инъекций и капельниц,
- назальные спреи,
- капли в глаза,
- мази и кремы.
Кому назначают глюкокортикостероиды?
Ревматологи назначают кортикостероиды тем пациентам, которым надо срочно снять сильное воспаление. Таким образом, чаще всего гормоны назначаются при ревматоидном артрите, подагре, волчанке и многих других видов артритов и аутоиммунных заболеваний.
Что нужно знать о глюкокортикостероидах?
Никогда нельзя самостоятельно снижать дозу и тем более отменять препарат. Подобные попытки самолечения, вызванные боязнью побочных эффектов или мыслью «ничего не болит – не надо больше пить таблетки», провоцируют резкое падение уровня естественного кортизола, что может привести к резкому рецидиву заболевания. Это называется синдромом отмены.
Побочные эффекты глюкокортикостероидов и способы борьбы с ними
Набор веса: гормоны влияют не только на иммунную систему, подавляя ее, но и на процесс обмена веществ, в частности на то, как организм расходует и запасает жир. Во время приема кортикостероидов пациент может чувствовать сильный голод и, как результат, будет набирать вес из-за поглощения непривычно большого объема еды.
Решение: Старайтесь питаться правильно и регулярно заниматься. Так вы сможете контролировать количество поглощаемых калорий и дополнительно их расходовать во время физических упражнений. Любой набор жира обусловлен тем, что человек в сутки получает больше калорий, чем расходует.
Подверженность инфекционным заболеваниям: Поскольку глюкокортикостероиды ослабляют иммунитет, он не только снижают активность аутоиммунного воспаления, но и подвергают организм опасности.
Решение: не забывайте регулярно вакцинироваться от гриппа и пневмонии, чтобы избежать этих сезонных заболеваний. И не делайте себе прививки от кори, краснухи, паротита, ветрянки, так как эти вакцины содержат живых (ослабленных) возбудителей, в противном случае можно «подхватить» одну из этих инфекций.
Растяжки на коже: глюкокортикостероиды снижают выработку коллагена, вещества, которое ответственно за эластичность и упругость кожи. При длительном приеме больших доз гормонов на коже могут появиться растяжки. Особенно риск велик, если пациент быстро набирает вес.
Решение: старайтесь контролировать вес, чтобы лишний раз не растягивать и перегружать кожу, пользуйтесь кремами и гелями от растяжек, делайте массажи.
Катаракта и глаукома: прием кортикостероидов в некоторых случаях может привести к помутнению хрусталика (катаракта) и повышению внутриглазного давления (глаукома).
Решение: Чтобы снизить риск развития этих заболеваний носите солнцезащитные очки (чтобы снизить влияние ультрафиолета) и бросьте курить или избегайте пассивного курения. Поскольку катаракта состояние необратимое, необходимо регулярно посещать офтальмолога, чтобы вовремя выявить первые признаки болезни. Поэтому достаточно 2-3 раза в год бывать у врача, чтобы сохранить свое зрение.
Остеопороз: один из самых часто встречаемых и неприятных побочных эффектов глюкокортикостероидов, проявляющийся уменьшением количества кальция в костной ткани. Вымывание кальция делает кости хрупкими, а это повышает риск переломов. Особенно опасно это для женщин постклимактерического периода, у которых из-за естественной смены гормонального фона, начинаются остеопоротические изменения. Прием глюкокортикостероидов такими пациентками значительно ускоряет процесс вымывания кальция.
Решение: совместно с приемом назначенных гормонов необходимо принимать препараты кальция и есть продукты, содержащие много кальция. Для хорошего его усвоения нужно не забывать принимать витаминные комплексы, содержание витамин D (800 мг ежедневно). Также необходимо регулярно делать гимнастику, выполнять простейшие упражнения и гулять. Если курс лечения гормонами планируется на три месяца и дольше, то, возможно, врач назначит вам сразу один из бифосфонатов; препараты этой группы используются для лечения остеопороза.
Источник: Здоровые Суставы
