Анализ крови общий (часть 2)

Лейкоцитарная формула. Лейкоциты - "белая кровь" - это центральное звено иммунной системы. Лейкоциты выполняют разые функции и имеют разное строение и различную концентрацию в крови. Нейтрофилы бывают палочкоядерными (юными) и сегментоядерными (зрелыми). функция нейтрофилов и моноцитов  заключается в поглощении и переваривании чужеродных клеток. эозинофилы принимают участие в аллергических реакциях немедленного типа. Это: аналилактический шок, полипозы , крапивница, отек Квинке, нейродермит, аллергический ринит, атоническая бронхиальная астма. базофилы принимают участие в аллергических реакциях немедленного (см. выше) и замедленного типа. Этот тип реакции лежит в основе бронхиальной астмы, ринита, контактного дерматита, аутоиммунных заболеваний, а также туберкулеза, проказы, бруцеллеза, сифилиса и других инфекционных болезней. Нормальные показатели "белой крови": лейкоциты (общее количество) - 4-9 нейтрофилы палочкоядерные - 0,08-0,35 или в % 2-4 нейтрофилы сегментоядерные - 2,0-5,9 или в % 47-67 эозинофилы - 0,02-0,44 или в % -0,5-5 базофилы - 0-0,088 или в % 0-1 моноциты - 0,08-0,53 или в % 2-6 лимфоциты - 1,0-3,0 или в % 25-35 Причины изменения нормальных показателей: повышение количества нейтрофилов - бактериальные инфекции, интоксикации и заболевания, протекающие с распадом ткани появление незрелых нейтрофилов в крови - определяет тяжесть заболевания, когда организм "бросает в бой" еще незрелые клетки иммунитета. Это бывает при ангине, остром аппендиците, холицистите, пневмонии, туберкулезе, дифтерии, сепсисе. повышение количества эозинофилов - аллергия, внедрение чужеродных белков, лимфогранулематоз, узелковый периартериит, эндокардит Леффлера повышение количества базофилов - хронический миелолейкоз, эритермия, хронический язвенный колит, некоторые кожные поражения. повышение количества моноцитов - хронический моноцитарный лейкоз, острая фаза легочного туберкулеза. повышение количества лимфоцитов - вирусные и хронические бактериальные инфекции, инфекционный мононуклеоз, иногда туберкулез, сифилис, бруцеллез. снижение количества гранулоцитов - агранулоцитоз - ведет к снижению сопротивляемости организма и развитию бактериальных осложнений миелотоксический агранулоцитоз- при приеме цитостатических препаратов. иммунный агранулоцитоз - может быть гаптеновый - при прекращении созревания гранулоцитов в костном мозге, аутоиммунный - при системной красной волчанке и других аутоиммунных заболеваниях, изоиммунный - у новорожденных в результате переливания крови или конфликта с кровью матери. снижение количества эозинофилов - введение адренокортикотропного гормона, синдром Кушинга, стрессовые ситуации. снижение количества лимфоцитов - лимфоцитопения - у детей связана с нарушением функции вилочковой железы, у взрослых - лимфогранулематоз, туберкулез лимфатических узлов, системная красная волчанка, острая лучевая болезнь, стресс. Количество тромбоцитов. Тромбоциты - кровяные клетки, функция которых - обеспечение свертываемости крови. Норма 180 - 320 х109/л Причины изменения нормальных показателей: повышение количества тромбоцитов. Умеренное  (до 500-700 х109/л) - кровопотери, удаление селезенки, хронические воспалительные заболевания (колит, энтерит, лейкозы, ревматоидный артрит и др.). Выраженное повышение (до 800 - 2000 х 109/л) - чаще всего свидетельствует о тяжелых заболеваниях, требующих срочного обращения к врачу. снижение  количества тромбоцитов (тромбоцитопения). Умеренная (до 100 - 180 х109/л) - алкоголь, беременность, заболевания печени, лекарственные препараты (анальгин, гепарин, нитроглицерин, мочегонные, цитостатики, антибиотики), недоношенность, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, системная красная волчанка, системные васкулиты, сердечная недостаточность, эклампсия. Резкая - системная красная волчанка, тяжелое течение ДВС -синдрома, острый лейкоз, гемолитическая болезнь новорожденных. Выраженная (менее 20 - 30 х109/л) - угрожающая ситуация! Причины: острая лучевая болезнь, острый лейкоз, передозировка цитостатиков. Срочное проведение интенсивной терапии! Скорость оседания эритроцитов. Скорость оседания эритроцитов - неспецифический индикатор состояния организма. Показания меняются в зависимости от пола и возраста. Норма: СОЭ у новорожденных - 0 - 2 мм/ч СОЭ до 6 месяцев  - 12 -17 мм/ч СОЭ у детей - 1 - 8 мм/ч СОЭ у мужчин 1 - 10 мм/ч до 60 лет - до 8 мм/ч старше 60 лет - до 15 мм/ч СОЭ у женщин 2 - 15 мм/ч до 60 лет - до 12 мм/ч старше 60 лет до 20 мм/ч Причины изменения нормальных показателей: повышение СОЭ - физиологическое - после приема пищи (до 25 мм/ч) , при беременности  ( до 45 мм/ч) повышение патологическое - при воспалительных заболеваниях, а также при заболеваниях , сопровождающихся распадом тканей (некрозы, опухоли). Кроме того при отравлениях (свинец, мышьяк), влияние лекарственных препаратов (морфин, дестран, витамин Д) снижение СОЭ - эритремия и эритроцитоз, хроническая недостаточность кровообращения, повышение уровня желчных кислот и билирубина в крови.