 Боль в животе от избыточного газообразования или переедания
Как правило, у здоровых людей боль в животе появляется при переедании или при избыточном газообразовании (метеоризм). У людей, страдающих метеоризмом на фоне боли в животе можно отметить вздутие живота, чувство полноты или дискомфорта в области желудка. Нередко при избыточном газообразовании могут возникать резкие режущие, но кратковременные боли в животе, связанные с перемещением газовых масс по кишечнику.
В случае метеоризма или переедания боль в животе проходит самостоятельно в течение нескольких часов или дня. Такая боль не требует никакого специального лечения. В том случае если вздутие живота и связанные с ним боли в животе повторяются часто и без связи с перееданием или употреблением в пищу трудно перевариваемой пищи следует пройти лечение от метеоризма. Подробные рекомендации по лечению вздутия живота вы найдете в разделе Метеоризм (вздутие живота).
В ситуации частого переедания (например, в период праздников) для облегчения болей и чувства полноты в животе от переедания во время еды можно принять 2-3 таблетки Мезим или Креон (эти лекарства облегчают переваривание пищи и уменьшают вздутие живота), однако лучше всего не переедать.
Боль в животе как признак заболевания органов брюшной полости
Реже появление боли в животе связано с поражением органов брюшной полости (живота). Существует большое количество заболеваний, которые сопровождаются болями в животе.
Абдоминальная боль (боль в животе) является наиболее распространенным симптомом при заболеваниях органов брюшной полости (желудок, кишечник, печень, желчный пузырь, почки, матка и придатки матки у женщин, простата у мужчин, мочевой пузырь). Как правило, боль в животе является, главным симптомом который заставляет обратиться пациента к врачу при различных заболеваниях органов брюшной полости.
При наличии сильных болей в животе, возникших внезапно необходимо вызвать скорую помощь.
Основные причины возникновения острых болей в животе
Причинами абдоминальных болей как у взрослых, так и у детей являются различные заболевания органов брюшной полости. К основным причинам боли в животе относятся:
Острая кишечная инфекция или пищевое отравление
Синдром раздраженного кишечника
Раздражение брюшины при прободной язве, острый панкреатит
Гепатит, инфаркт или разрыв селезенки
Воспаление брюшины (перитонит)
Тромбоз брыжеечных сосудов (ТБС)
Кишечная непроходимость
Аппендицит
Почечная колика
Печеночная колика
Пиелонефрит
Цистит
Воспаление придатков матки
Приступы абдоминальной мигрени у детей
Боли в животе характерные для болезней кишечника
Боли в животе при острой кишечной инфекции или пищевом отравлении
Пищевое отравление или острая кишечная инфекция это самые распространенные причины острых болей в животе у детей и взрослых. На фоне пищевого отравления или кишечной инфекции боли в животе сопровождаются тошнотой, рвотой, многократным поносом, повышение температуры (температура до 38-39 С). Боли в животе при пищевом отравлении или острой кишечной инфекции сильные, режущие, сопровождаются желанием сходить «по большому», обильным газообразованием. Дефекация несколько облегчает боли в животе, но через некоторое время они усиливаются вновь. Боли в животе пи пищевом отравлении или кишечной инфекции, как правило, захватывают весь живот.
Боли в животе при синдроме раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника (СРК) является одним из наиболее распространенных заболеваний кишечника человека. При СРК нарушается программа работы кишечника, но сам кишечник остается здоровым. Для СРК характерны периодические сильные схваткообразные (скручивающие) или режущие боли в животе, сочетающиеся с сильным позывом к дефекации (сходить «по большому»). При СРК дефекация, как правило, на время облегчает боль в животе. На фоне СРК могут наблюдаться хронические поносы или запоры.
Боли в животе характерные для болезней желудка
и двенадцатиперстной кишки
Боли в животе при гастрите и гастродуодените
При гастрит и гастрите и гастродуодените наблюдается поверхностное повреждение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Для гастрита и гастродуоденита характерны более или менее выраженные ноющие или острые боли в верхней части живота, усиливающиеся после еды (особенно после употребления пикантной пищи). Боли при гастрите ощущаются в верхней и средней части живота («в области желудка).
Боли в животе при язвенной болезни желудка
и двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки это хроническое заболевание, при котором наблюдается образование язвы (раны) в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. Одним из основных симптомов язвенной болезни является боль в животе. Характер болей в животе при язвенной болезни зависит от места расположения язвы: при язве желудка боли в животе возникают после еды и стихают спустя 1-2 часа после приема пищи. При язве двенадцатиперстной кишки боли в животе возникают натощак, часто ночью или под утро и проходят после еды.
При язвенной болезни больной ощущает тупые ноющие боли в верхней и средней части живота.
Боль в животе при прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки
Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки является одним из тяжелейших осложнений язвенной болезни. Прободение язвы характеризуется разрывом стенки желудка (точнее растворением стенки в области язвы) и проникновением желудочного сока в брюшную полость. Прободение язвы сопровождается сильнейшей острой болью в животе.
Острая боль в животе при прободной язве нередко бывает одним из самых первых симптомов язвенной болезни. Боль появляется внезапно и бывает очень интенсивной. Боль при прободной язве сравнивают с болью при ударе кинжалом в живот. При прободении язвы из-за боли в животе больной лежит в полусогнутом положении неподвижно, приводя ноги к животу. Как правило, при прободной язве боль находится в правом боку, но через некоторое время (если не вызвать сразу скорую помощь!) боль распространяется на весь живот.
Боли в животе при раке желудка
Обычно рак желудка развивается у людей, которые в прошлом долгое время болели язвенной болезнью и не принимали серьезного лечения по этому поводу. Боли в животе при раке желудка сначала напоминают боли характерные для язвы желудка (см. выше), но потом теряют периодичность и зависимость от приема пищи (боли становятся постоянными, ноющими, усиливаются в ночное время). При изменении характера болей на фоне язвенной болезни следует как можно скорее обратиться к врачу и пройти обследование.
Боли в животе характерные для болезней поджелудочной железы
Боль в животе при хроническом панкреатите
Хронический панкреатит характеризуется длительным воспалением тканей поджелудочной железы. Боли в животе при хроническом панкреатите обычно тупые или ноющие и располагаются в средней части живота (в районе пупка) или в левом подреберье. Нередко во время обострения хронического панкреатита могут наблюдаться опоясывающие боли в животе (боли опоясывают туловище больного как ремень на уровне пупка). Боли в животе при хроническом панкреатите обычно усиливаются после приема жирной или острой пищи, такие же боли только с правой стороны могут наблюдаться при хроническом холецистите см. ниже.
Боль в животе при остром панкреатите
Острый панкреатит в настоящее время встречается очень часто. Острый панкреатит характеризуется массивным разрушением тканей поджелудочной железы. Острый панкреатит это чрезвычайно опасное состояние, поэтому сразу после возникновения первых симптомов этой болезни следует обратиться в врачу. Острый панкреатит сопровождается сильной болью в животе. Боль при остром панкреатите, как правило, локализуется в верхней части живота, носит опоясывающий характер. Боль в животе при остром панкреатите нередко сопровождается сильной рвотой, вздутием живота, запорами. Чаще всего острый панкреатит возникает после переедания и злоупотребления алкоголем. На фоне острого панкреатита состояние больного быстро ухудшается. Если больному не будет оказана срочная медицинская помощь, он погибнет течение нескольких часов или дней.
Боли в животе характерные для неотложных состояний
Боль при перитоните
Перитонит в большинстве случаев является следствием различных заболеваний органов брюшной полости (аппендицит, прободная язва желудка, острый панкреатит). При перитоните пациент жалуется на сильнейшую боль в животе, которая усиливается при движениях. Стоит отметить, что при перитоните вначале боль локализуется в определенном участке живота, а затем разливается по всему животу и становится нестерпимой. Для определения причины перитонита очень важно выяснить распространения боли. Если боль при перитоните отдает:
В правое плечо, то, как правило, причиной перитонита являются болезни печени и желчного пузыря.
В левое плечо – поражение селезенки.
В спину – поражение поджелудочной железы.
В боковые отделы и низ живота – поражение мочевыводящих путей.
На фоне перитонита, кроме сильнейшей боли в животе наблюдается температура, сильное вздутие живота, значительное ухудшение общего состояния больного.
Боль при тромбозе брыжеечных сосудов
Брыжеечные сосуды снабжают кровью тонкий и толстый кишечник. Спазм брыжеечных сосудов приводит к кислородному голоданию тканей кишечника, что сопровождается сильной болью. При спазме брыжеечных сосудов пациенты, как правило, жалуются на острые боли в животе. Боли при спазме брыжеечных сосудов непостоянные, длятся примерно 3-4 минуты. В большинстве случаев боли при спазме брыжеечных сосудов локализуется по всему животу. Как правило, после приема нитроглицерина боли при спазме брыжеечных сосудов быстро исчезают и пациент чувствует себя хорошо.
В некоторых случаях наблюдается закупорка (тромбоз) брыжеечных сосудов, на фоне которого большая часть кишечника полностью теряет кровоснабжение. Боль при тромбозе брыжеечных сосудов сильна, режущая, локализуется в области пупка и сопровождается сильным вздутием живота. Больные с тромбозом брыжеечных сосудов нуждаются в экстренной операции.
Боли в животе при заболеваниях почек
Боль в животе при пиелонефрите и гломерулонефрите
При воспалении почек (пиелонефрит, гломерулонефрит) обычно наблюдается тупая, ноющая, чаще одностороння в случае пиелонефрита и всегда двусторонняя в случае гломерулонефрита боль в животе. При пиелонефрите или гломерулонефрите боль в животе ощущается в глубине живота и в пояснице. На фоне такой боли в животе может наблюдаться повышение температуры и помутнение мочи.
Боль при почечной колике
Почечная колика возникает из-за закупорки выхода из почки камнем (см.Мочекаменная болезнь). Боль при почечной колике, как правило, ярко выражена: сильная режущая боль в боку с одной стороны (справа или слева), отдающая в низ живота и в область половых органов.
Иногда боль животе при почечной колике можно спутать со следующими болезнями: аппендицит, острая кишечная непроходимость, тромбоз брыжеечных сосудов по этой причине больного с почечной коликой следует немедленного госпитализировать. Помимо боли в животе при почечной колике встречается вздутие живота, запоры, тревожное поведение пациента, дизурия (учащенное мочеиспускание).
Боли в животе при цистите
При цистите наблюдается воспаление стенок мочевого пузыря. Для цистита характерны острые режущие (реже тупые тянущие) боли в низу живота (как у мужчин, так и у женщин), которые отдают в область половых органов и усиливаются при мочеиспускании. Кроме болей в низу живота при цистите наблюдается повышение температуры, помутнение мочи, частые позывы к мочеиспусканию.
Боли в животе характерные для гинекологических заболеваний
Заболевания внутренних половых органов у женщин (эндометрит, сальпингит, оофорит пр.) часто сопровождаются слабо выраженными, ноющими, тянущими или колющими болями в низу живота, отдающими в область половых органов, в поясницу или в промежность. При хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов у женщин может на фоне тянущей боли в низу живота может наблюдаться длительное повышение температуры.
Боли в животе характерные для заболеваний печени
и желчного пузыря
Боли в животе при холецистите
Холецистит характеризуется острым или хроническим воспалением стенок желчного пузыря. Стенки желчного пузыря очень чувствительно поэтому холецистит всегда сопровождается болью в животе. При холецистите боль ощущается в правом подреберье или в правом боку. При остром холецистите боль в правом боку острая, пульсирующая усиливается при нажатии на правый бок. Нередко при холецистите боли в правом подреберье сопровождаются тошнотой, рвотой или появлением горького привкуса во рту.
Нестерпимо сильные боли в правом подреберье могут наблюдаться при печеночной колике.
При хроническом холецистите наблюдаются тупые боли в правом боку, которые усиливаются после приема жирной или острой пищи.
Боли в животе при гепатите
Гепатит характеризуется воспалением тканей печени. При гепатите боли в животе ощущаются в области правого подреберья (глубже, чем при холецистите, см. выше). Как правило, при гепатите отмечается желтуха, потемнение мочи и осветление кала, тошнота, рвота.
Первая помощь при болях в животе
Учитывая тот факт что сильная, резкая боль в животе может быть вызвана целым рядом опасных заболеваний, в первую очередь при наличии сильных болей в животе нужно срочно вызвать скорую помощь. До приезда врачей необходимо постараться облегчить состояние больного.
При сильных болях предоставьте больному полный покой.
На живот больного положите пузырь со льдом. Это не повредит пациенту, тогда как тепло может усугубить состояние больного.
Если у больного имеются признаки потери крови (бледность, учащенный пульс, спутанность сознания) и у вас есть возможность поставить капельницу (с раствором NaCl), то это нужно сделать как можно скорей.
Дайте больному 1-2 таблетки Но-шпа.
Что не нужно делать при сильных болях в животе?
К основным действиям, которые могут причинить вред пациенту при острых болях в животе, относятся:
При болях в животе до приезда врачей не следует принимать обезболивающие препараты – это затруднит определение истинной причины болей в животе
Не следует прикладывать теплую грелку на живот. Как правило, тепло (высокая температура) приводит к стремительному развитию болезни. Для облегчения болей можно приложить пакет со льдом.
Не следует принимать слабительные, а также ни в коем случае не нужно ставить клизмы.
Пациент при сильных болях в животе должен воздержаться от еды и питья.
Боль в животе у детей
У детей также как и у взрослых, абдоминальные боли представляют серьезную проблему. При обращении к врачу родителям следует описать правильно и подробно характер, интенсивность и длительность болей в животе. От этого будете зависеть дальнейшие действия врача при абдоминальных болях у детей. Чаще всего сильные боли в животе у детей связаны с острой кишечной инфекцией или отравлением.Тупые или ноющие боли в животе могут возникать у ребенка на фоне других болезней которые не сопровождаются поражением органов брюшной полости (например, при простуде).Если в течение 2-4 часов состояние ребенка становиться хуже (усиливается боль в животе), то нужно вызвать врача (скорую помощь).У детей грудного возраста частой причиной боли является вздутие живота.
В 4-5% случае периодически возникающие сильные боли в животе у детей, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, но не связанные с отравлением или кишечной инфекцией могут быть следствием абдоминальной мигрени (спазм сосудов кишечника). В случае таких болей ребенка следует показать невропатологу. тут
| 
