Полагаться только на болеутоляющие средства небезопасно, ведь они имеют разнообразные побочные эффекты: от расстройства желудка до гепатита и формирования печеночной недостаточности. Поэтому необходимо знать все альтернативные варианты борьбы с болью. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), самые часто назначаемые таблетки, получили плохую славу, когда стало известно, что они могут приводить к формированию эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Наркотические препараты назначаются очень редко, и все эти назначения строго контролируются.Даже в малых дозах они вызывают привыкание, и пациенты попадают в группу риска по развитию инфарктов, инсультов, остановки дыхания. К счастью, выход есть. Существует множество альтернативных методов, которые помогут справиться с болью и/или снизить необходимую дозу препаратов. Мы рассмотрим пятнадцать самых эффективных способов справиться с хронической болью без помощи таблеток.
1. Местные средства
Что это такое?
Гели, кремы, мази и пластыри, содержащие активное вещество, действующее непосредственно там, где вы чувствуете боль. В состав крема может входить анестетик (например, лидокаин), нестероидное противовоспалительное средство (например, диклофенак) или разогревающее вещество (например, капсаицин).
Как это работает?
Анестетики действуют непосредственно на нервные окончания, «замораживая» их, поэтому пациент временно перестает чувствовать боль. А НПВП проникают непосредственно в сустав и оказывают противовоспалительное влияние, блокируя выработку веществ, отвечающих за воспаление и боль.
2. Правильная обувь
Как это работает?
За счет того, что при ношении правильной обуви на суставы (особенно коленный) приходится меньше нагрузки, процессы воспаления и дегенеративных изменений начинают замедляться. Проведенные исследования показывают, что уже через 6 месяцев ношения мягкой и эластичной обуви пациенты отмечают уменьшение интенсивности боли в 2 раза.
Когда этот метод работает?
Остеоартроз коленей (гонартроз) и в меньшей степени остеоартроз тазобедренных суставов (коксартроз).
3. Инъекции глюкокортикостероидов
Что это такое?
Стероиды (преднизолон, дексаметазон и кортизон) оказывают мощное противовоспалительное действие на уровне всего организма.
Как это работает?
Попадая в больной сустав гормон начинает активно бороться с воспалением. Пациент чувствует облегчение уже через несколько часов после процедуры. Лечебный эффект и отсутствие боли сохраняются от нескольких недель до нескольких месяцев.
4. Инъекции гиалуроновой кислоты
Что это такое?
Гиалуроновая кислота – вязкая, густая жидкость, которая является компонентом хряща.
Как это работает?
После укола гиалуроновая кислота стремится к поврежденному хрящу и помогает ему справиться с воспалительным влиянием внутрисуставной жидкости и дегенеративными процессами. Полностью хрящ восстановить, вероятно, не удастся, но лечебный эффект достигается почти так же быстро, как при уколах гормонов. Если пациент чувствует себя хорошо после первого курса уколов, то ему назначают такой вид лечений один-два раза в год.
5. Лечебная физкультура/тренировки
Лечебная физкультура – это комплекс упражнений, который помогает сохранить тонус в мышцах, нарастить мышечный корсет вокруг больных суставов, улучшить осанку и увеличить объем движений в суставах. Кроме того, регулярная физическая нагрузка улучшает настроение и помогает бороться со стрессами.
6. Тепло и холод
Что это такое?
Грелки с теплой или холодной водой, теплые или согревающие и холодные компрессы.
Как это работает?
Тепло помогает снять спазм мышц и сосудов, а холод блокирует проведение нервных импульсов.
Холодные компрессы эффективны при болях в мышцах, растяжениях и ушибах.
7. Точечные инъекции в проблемные зоны
Что это такое?
Укол анестетика (например, лидокаина) и/или гормона (например, преднизолона) в мышцу.
Как это работает?
Игла попадает прямо в больной участок мышцы и уже одним этим стимулирует ее к восстановлению. Введение лекарственного вещества значительно усиливает этот эффект.
Когда этот метод работает?
Этот метод используется при мышечных болях
8. Медитация
Что это такое?
Медитация – это комплекс концентрирующих упражнений, который помогают сфокусироваться и расслабиться.
Как это работает?
Стресс, который испытывает человек, всегда усиливает синтез провоспалительных веществ. Медитация помогает найти душевное равновесие, понять себя и справиться со стрессом. Этот относительно простой и совершенно бесплатный метод на удивление эффективен.
Когда этот метод работает?
Улучшение отмечают все пациенты, которые освоили медитацию, независимо от того, что и где у них болит.
9. Акупунктура
Что это такое?
Акупунктура – древняя китайская методика, в основе которой лежит введение тонких игл в специальные точки на теле.
Как это работает?
Иголочки стимулируют организм вырабатывать эндорфины и оказывают местное влияние, расслабляя зажатые мышцы и улучшая кровоток.
Когда этот метод работает?
Акупунктура отлично работает с любым видом боли. Главное – найти хорошего специалиста.
10. Блокада нерва
Что это такое?
Инъекция анестетика непосредственно в нерв, который несет сигналы от больного сустава или мышцы либо введение лекарственного вещества в спинно-мозговой канал.
Как это работает?
Анестетик блокирует передачу импульсов по нерву, и мозг думает, что воспаления больше нет, и перестает вырабатывать провоспалительные вещества.
Когда этот метод работает?
В основном, блокады делаются больным с грыжами межпозвоночных дисков, когда боль локализована в спине и спускается по задней поверхности ног.
11. Акупунктура
Что это такое?
Акупунктура – древняя китайская методика, в основе которой лежит введение тонких игл в специальные точки на теле.
Как это работает?
Иголочки стимулируют организм вырабатывать эндорфины и оказывают местное влияние, расслабляя зажатые мышцы и улучшая кровоток.
Когда этот метод работает?
Акупунктура отлично работает с любым видом боли. Главное – найти хорошего специалиста.
12. Стимуляция периферических нервов
Что это такое?
Хирург имплантирует маленький датчик под кожу пациента. Это устройство будет периодически создавать электрические импульсы, блокируя передачу сигналов по нервам, иннервирующим больное место.
Как это работает?
Этот метод работает так же, как и чрескожная электронейростимуляция (см. пункт 2). Под действием импульсов мелкие нервные волокна, отвечающие за болевые импульсы, блокируются.
Когда этот метод работает?
Очень хорошо стимуляция периферических нервов помогает пациентам с остеоартрозом и остеохондрозом, особенно в поясничном отделе позвоночника.
13. Лекарственная помпа
Что это такое?
После короткого пробного периода (для выявления совместимости) хирург устанавливает под кожу пациента помпу, которая периодически впрыскивает в кровоток обезболивающий препарат.
Как это работает?
Поскольку помпу устанавливают всегда в непосредственной близости к проблемной зоне, то и препарат попадает непосредственно в место назначения (например, в позвоночник). Таким образом, практически полностью нивелируется риск развития побочных эффектов (например, эрозивный гастрит).
Когда этот метод работает?
Лучше всего лекарственная помпа помогает больным с остеоартрозом и остеохондрозом.
14. Денервация проблемной зоны
Что это такое?
С помощью радиочастотной деструкции доктор разрушает периферические нервные волокна, несущие болевые импульсы.
Как это работает?
Врач вводит иголочку непосредственно в нерв, а потом подает специальный импульс, который и уничтожает нерв. Так как нерв периферический, то через некоторое время он восстановится, и пациент снова почувствует боль. Но случится это не раньше чем через 6-12 месяцев.
Когда этот метод работает?
Все виды артритов, артрозов, болей в спине.
15. Глубокая стимуляция мозга
Что это такое?
Это инвазивная процедура, которая применяется, только если больному вообще больше ничего не помогает. Нейрохирург устанавливает в мозг (в таламус) электрод, а генератор электрических импульсов имплантирует под кожу груди.
Как это работает?
Постоянные импульсы, передаваемые электродом, блокируют болевым импульсам вход в таламус, поэтому мозг решает, что болезни больше нет, и перестает вырабатывать вещества, стимулирующие воспаление.
Когда этот метод работает?
Глубокая стимуляция мозга помогает пациентам с хроническими болями в спине, ногах, болями после инсультов. В редких случаях этот метод применяются у больных с артритами (ревматоидный артрит).
Возможные риски:
в ходе операции могут быть нанесены необратимые повреждения структуры мозга. Поэтому нужно очень тщательно взвешивать все за и против, и перед тем, как соглашаться или просить выполнить такую процедуру, необходимо перепробовать все возможные способы обезболивания.
